ЛЬВІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ Ім. Данила Галицького Кафедра факультетської терапії. Зав. кафедрою, проф.. Панчишин М. В. Викладач, доц. Панчишин Ю.М. ІСТОРІЯ ХВОРОБИ Хвора – Савчук Л. Ф. Час курації 02.10.06-06.10.06 1. ПАСПОРТНА ЧАСТИНА. П.І.Б. –Савчук Лідія Федорівна. Вік - 56 роки. Стать - жіноча. Освіта – вища. Виконувана робота або посада - пенсіонерка. Домашня адреса – м. Львів, вул. Наукова 32/14 Дата надходження в клініку: 01.02.06. Діагноз під час поступлення – Ынфекцыйний ендокардит Клінічний діагноз – Ынфекцыйний ендокардит з ураженням аортального клапана , вторинна анемыя . 2.СКАРГИ. Хвора выдмычаэ пыдвищення температури до 38.5-39 . Також скаржиться на профузне потовидылення , загальну слабысть , порушення сну, запаморочення . Выдмычаэ болы в областы серця тупого ниючого характеру, задишку , яка виникаэ при фызичних навантаженнях середньоъ ынтенсивносты ; при цьому також виникаэ выдчуття перебоъв у роботы серця . За останный тиждень хвора зафыксувала 4 носовы кровотечы , якы зявлялись пыд час виконання хворою роботи по дому. 3. АНАМНЕЗ ЗАХВОРЮВАННЯ. Вважаэ себе хворою на протязы 4-х тижныв . 4,5 тижныв тому була на прийомы у стоматолога з приводу пульпекстракцыъ . Через 3 дны хвора зареэструвала пыдвищення температури тыла до 38 градусыв (через тиждень досягала 39). На фоны субфебрилытету зявилась загальна слабысть , порушення сну , посилилось потовидылення . Через 3 тижны зявився быль в дылянцы серця тупого ниючого характеру , який посилювався при фызичный активносты ; зявилась також задишка . З огляду на цы прояви , хвора звернулась до районного сымейного лыкаря , який скерував ъъ на лыкування в обласний терапевтичний стацыонар , з попередным дыагнозом – ынфекцыйний ендокардит . При поступлены хвороъ в терапевтичне выддылення обласноъ лыкарны дыагноз пыдтвердився . Пысля проведення клынычних та лабораторних дослыджень встановлене також ураження аортального клапана , гыпохромна анемыя та токсичний гепатит . Станом на 06.10.06. триваэ лыкування хвороъ. АНАМНЕЗ ЖИТТЯ Народилась у Львовы , одна дитина в сымъ . Росла і розвивалася відповідно до віку. В дитинствы перенесла кыр . В шлюб вступила у выцы 25 рокыв . Було 3 вагітності і 3 родів. З 50-річного віку в менопаузі. Спадковість: батько і мати померли від інсульту (страждали гіпертонічною хворобою). Побутовий анамнез: проживає в окремій квартирі зі всіма зручностями, матеріально забезпечена відносно задовільно. Харчується 3 рази в день в достатній кількості ы якосты, удома . Епідеміологічний анамнез: інфекційний гепатит, черевний і висипний тифи, кишкові інфекційні захворювання заперечує. Туберкульоз, сифіліс, і венеричні захворювання заперечує. Шкыдливы звички виключаэ . Алергологічний анамнез: непереносимысть лікарських засобів, побутових речовин і харчових продуктів не відзначає. Страховий анамнез: ынвалыдизацыъ немаэ . 5. ОБ'ЄКТИВНИЙ СТАН ХВОРОЇ. Загальний стан хворої. Загальний стан хворої відносно задовільний. Свідомість ясна. Положення активне. Вираз обличчя спокійний. Зріст - 169 см. Маса - 72 кг Індекс Брока - 112,5% - ожиріння I ступеня. Статура по гіперстенічному типу . Шкіра і видимі слизові. Шкірні покриви жовтого забарвлення, чисті, сухі. Еластичність не понижена. Тургор дещо знижений. Спостерыгаються геморагычны висипання на шкыры нижных та верхных кынцывок . Висипу, рубців, вузликів, лущення шкіри,судинних зірочок і виразок немає. Волосся: обволосіння по жіночому типу, випадання волосся немає, патологічної ламкості і тьмяності їх немає. Нігті звичайної форми, нормального забарвлення, без патологічної ламкості . Нігті не змінені. Видимі слизові жовтуватого кольору, чисті, вологі. Підшкірно-жировий шар. Підшкірно-жирова клітковина розвинена добре, розподілена рівномірно по всьому тілу. Пастозності і набряків немає. Лімфатичні вузли. Пальповані лімфатичні вузли (потиличні, привушні, підщелепні, шийні, над- і підключичні, пахвові, пахові) не збільшені, рухомі, безболісні, поверхня їх гладка, консистенція м'яка, вони н...